绒毛膜癌病人标准护理计划

    绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，具有转移早、发展快、破坏性严重的特点。流产、异位妊娠之后发生率约20%~30%；应用化学药物治疗，治愈率可达80%。治疗原则以化学药物联合治疗为主；辅助治疗为手术与放射治疗。常见护理问题包括：①营养失调；低于机体需要量；②自我形象紊乱；③有感染的危险；④口腔粘膜改变；⑤绝望。

营养失调：低于机体需要量

相关因素

病情恶性程度高，消耗过多。

药物毒副作用。

主要表现

恶心呕吐，厌食。

面色无光泽，惟悴，皮肤弹性差。

护理目标

患者能维持机体营养的基本需要量。

体重下降延缓。

食欲增加。

护理措施

重点评价 均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。

自我形象紊乱

有感染的危险

口腔粘膜改变

以上二--四均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。

绝望

相关因素

病情恶性程度高。

治疗效果欠佳。

主要表现

情绪低落，悲观失望，沉默寡言，对周围事物反应冷淡。

哭泣，对生活失去信心。

食欲减退，失眠。

不配合治疗、护理，有轻生念头。

护理目标

患者情绪稳定，积极配合治疗、护理。

对生活充满信心，正确对待疾病的发生。

护理措施

热情接待病人，介绍主管医师、护士，帮助病人尽快熟悉病室环境，减少陌生感。

主动与病人交谈，取得病人的信任。热情帮助患者消除顾虑。

介绍与同室病人相识，共同友好相处，互相鼓励，增强治疗信心`。

尽量满足病人的需求，鼓励其丈夫多给予关怀、照顾、陪伴。

鼓励病人积极配合治疗和护理。

应尽量抽时间多给予患精神安慰、陪伴。

病人疼痛严重时遵医嘱使用权用镇静、止痛药，以减轻其痛苦。

重点评价

患者情绪是否稳定。

能否积极配合治疗和护理。

食欲、睡眠有否改善。