扁桃体手术病人标准护理计划

    扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，分急性和慢性两种。急性扁桃休炎发于儿童及青处，在季节更替，气温变化时容易 发病。若反复急性发作即可转为慢性扁桃体炎，并可产生局部及全身并发症。慢性扁桃体炎目前仍以扁桃体切除术治疗为主。常见护理问题包括：（1）疼痛；（2）潜在并发症--术后出血；（3）营养不足。

    疼痛

    相关因素：与手术创伤有关

    主要表现：病人自诉吞咽疼痛。

    护理目标：

    1．术后3-5天疼痛减轻。

    2．恢复正常。

    护理措施

    按医嘱术前晚及术日晨酌情给予镇静剂如鲁米那，以消除病人紧张情绪，并可减少地卡因中毒的发生。术前30分钟注射阿托品，可减少唾液分泌，便于手术操作。

    术后保持正确体位及安静休息，全麻未醒者采取侧俯卧位，头偏向一侧，以便口腔分泌物流出和术后观察。局麻或全麻醒后采取半卧位，以减轻头部充血及创口出血。

    作好安慰工作，解释术后疼痛原因，持续时间及性质，消除紧张心理。

    术后可行颈部冰敷，以缓解疼痛。嘱病人采用深呼吸或听音乐等方法，可分散注意力。

    遵医嘱给予止痛药物。

    重点评价 疼痛缓解的程度。

    潜在并发症--术后出血

    相关因素

    手术创伤

    感染。

    与进食不当有关。

    主要表现：伤口有出血，病人唾液带血或吐鲜血。

    护理目标：生命体征平稳，无出血或出血停止。

    护理措施

    监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

    手术当天嘱病人不漱口，少说话。痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下，以便观察伤口有无出血现象。

    观察吐出物的含血量。手术当天痰中带血丝，以后渐减，为正常现象；若不断有新鲜血吐出则为出血；全麻未醒者，观察面色，脉搏，有无频繁吞咽动作。

    准备好止血用物和止血药物。

    嘱病人睡前、晨起，餐前、餐后用朵贝液含漱以清洁口腔。

    应对病人讲解术后创面局部会形成一层折色保护膜，不要去触动或去除，以免引起出血。

    重点评价

    观察病人术后吐出液的血量是否渐少。

    营养不足

    相关因素：与术后伤口疼痛有关。

    主要表现：进食时疼痛，病人不愿进食。

    护理目标：病人能克服疼痛进食。

    护理措施

    向病人及家属说明术后进食才能保证营养以及有利于伤口的愈合，体质的恢复的必要性。

    术后可进冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶，冷果汁等，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创口出血。

    术后第2天如无明显出血，可进半流饮食，术后10天内忌粗硬、过热食物。

    可指导病人连续吞食，以减少因吞食而疼痛的次数。

    加强巡视，特别在病人进食时鼓励、督促病人进食。

    重点评价：病人有效进食的状况。