青霉素皮试假阴性致过敏性休克一例

　　病例简介

　　患者，女，49岁，因子宫多发肌瘤收入院。人院时T37''C，P84次份，R21次/份，BPl30／75mmHg。当时，护士遵医嘱给予5％GS500ml，硫酸妥布霉素16万单位，甲硝唑18静脉滴注。按常规制剂室配制的青霉素皮试·液做皮试，两人同时观察结果，呈阴性。第二日给予0。9％NSS00ml，青霉素800万单位，甲硝唑1g静脉滴注。10分钟后病人突然胸闷，气短、呼吸困难。患者面色苍白，口唇发绀。立即予以停药，更换液体，病人平卧，吸氧，0。1％肾上腺素肌注，10％葡萄糖酸钙静推，半小时后，上述症状好转。以后给予硫酸妥布霉素治疗。手术后住院13天，痊愈出院。

　　讨论

　　临床上青霉素应用较广泛，鉴于上述青霉过敏反应发生在皮试阴性后，且在用药过程中发生。因此，护理人员对青霉素皮试阴性者，也不能麻痹大意。在使用过程中，一定要仔细观察，时刻警惕过敏反应的发生，同时，医护人员要熟练掌握抢救措施。