前房积血（眼内出血）病人标准护理计划

     常见护理问题包括：（1）疼痛；（2）生活自理缺陷；（3）有继发性大出血的危险。

    疼痛

    [相关因素] 与外伤致眼内出血、眼压升高有关。

    主要表现：病人主诉眼胀、眼痛甚至头痛、恶心、呕吐、食欲不振。

    护理目标：维持正常眼压、缓解疼痛。

    护理措施

    向病人讲解紧张，情绪不稳定与眼压升高的相关机制，鼓励其保持情绪稳定。

    向病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，从而积极配合治疗。

    安排安静、合适的环境，避免感官刺激，以利于病人休息。

    告诉病人避免一些长江高眼奢的诱因台减少活动，避免长时间在低头、弯腰，衣领不宜过紧，勿一次性大量饮水，勿用力排便等。

    遵医唾及时作用降压剂降低眼压，缓解疼痛。

    重点评价：病人有无眼压升高的症状及疼痛缓解程度。

    生活自理缺陷

    参照 白 内障病人标准护理计划 中的相关内容 。

    三、有继发性大出血的危险

    相关因素：缺乏预防继发性出血的相关知识。

    主要表现：眼压升高，视力下降，眼球突发剧痛。

    护理目标

    病人情绪稳定，能配合治疗。
    未发生出血现象。

    护理措施

    向病人介绍双眼包扎限制活动的重要性，告诫其勿随便扯脱敷 料睁眼看物。

    向病人讲解本病的一般知识，消除 其紧张一情绪。

    密切 观察 眼压、视力及瞳孔区液平面的变化。

    告诉病分别有眼球突发剧痛，应及时向医护人员反蚋。

    保持大便通畅 ，避免用力排便。

    避免受凉；勿吸烟以免咳嗽、打喷嚏引起头部震动。

    勿食需费力咀嚼的食物。

    活动空间不留障碍物，以免碰撞头部及眼部。

    协助病人做好征求和护理，使菘能卧床休息。

    重点评价：病人对相关知识的掌握程度。