肝脾破裂如何急救

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        肝脾破裂如何急救?

    肝脏和脾脏是人体腹腔内最易破裂的器官.肝破裂和脾破裂是常见的外科急症，  两者可单独发生，  也可同时发生.

    引起肝脾破裂的主要原因是肝脏或脾脏受到直接或间接的暴力冲击，  如交通事故，  高处摔跌、  重物撞击，  利器刺伤以及爆炸等胸腹部外伤所致，肝脏破裂还见于肝部癌肿的破裂，  脾脏如因病变肿大时，  质量很脆，  也较易破裂。  据统计，肝脾破裂占腹腔内脏器破裂总数的70%左右。

    肝破裂时，由于肝被膜和肝实质同时破裂，大量血液和胆汁流人腹腔，  临床症状以腹内出血和腹膜刺激为主.  患者所出现症状的早晚.  严重程度与破裂范围大小和出血量有关.出血的早期有面色苍白、四肢发冷、心跳加快、  尿量减少等症状，  出血较多时有神志淡漠。  反应迟钝、  口唇和指(或趾)端发绀。  四肢厥冷、  脉快而细弱，  尿量减少、  血压下降等休克症状：  当腹膜出现刺激征时有腹肌强直、  腹壁紧张以及明显压痛和反跳痛.

    脾破裂后，  失血迅速，  很快出现出血性休克.  同时，  血流入腹腔，刺激腹膜，可引起腹痛、  呕吐和腹膜刺激征.但是，也有部分伤员在脾破裂之后一至二周内才出现症状，  称之为“迟发性脾破裂”.